Seitengitter am Pflegebett: geteilt oder durchgehend, Nachrüsten und Maße

Beim Pflegebett gehört das Gitter zum Bett

Ein Pflegebett ist kein normales Bett mit Zubehör. Das Hilfsmittelverzeichnis der Krankenkassen verlangt für Pflegebetten, dass sich das Bett mit Seitengittern ausstatten lässt. Im Verzeichnis heißen sie Bettseitenteile.

Laut Verzeichnis sind diese Gitter am Pflegebett „versenkbar, abnehmbar, abklappbar oder abschwenkbar“. Nur bei Einlegerahmen im eigenen Bett dürfen sie auch angeklemmt oder aufgesteckt werden. Für jedes gelistete Gitter muss der Hersteller außerdem die zulässige Matratzenhöhe nennen.

Daraus folgt die wichtigste Regel: Das Gitter muss zum Bett und zur Matratze passen. Ein universelles Gitter aus dem Internethandel ist für ein Pflegebett meist die falsche Wahl.

Geteilt oder durchgehend?

Pflegebetten gibt es mit zwei Arten von Seitengittern. Welche passt, hängt davon ab, ob der Mensch im Bett noch selbst aufsteht.

Geteilte Gitter haben einen klaren Vorteil: Der Mensch kann aufstehen, ohne über ein Gitter zu steigen. Die Aktion Das Sichere Haus nennt geteilte Bettgitter ausdrücklich als zusätzliche Aufstehhilfe am Pflegebett. Bei Burmeier gibt es für Betten mit geteilten Gittern zusätzlich eine Aufnahme für eine Mobilisierungsstütze.

Durchgehende Gitter sichern die ganze Seite. Sie passen eher, wenn jemand das Bett nicht mehr allein verlässt und vor allem nicht herausrollen soll.

Manche Betten haben verschiebbare Gitter mit einem Mittelpfosten. Die Burmeier-Anleitung warnt hier: Beim Hochstellen der Rückenlehne kann eine Scherstelle entstehen, in der sich der Mensch einklemmt.

Die Spaltmaße am Pflegebett

Die Landesbehörden haben für Seitengitter an Kranken- und Pflegebetten eine Checkliste festgelegt. Hintergrund: Seit 1998 sind in Deutschland Menschen an Kranken- und Pflegebetten zu Tode gekommen, auch durch Einklemmen an Seitengittern.

Die Behörden betonen: Entscheidend sind die Maße unter der Belastung, die zu erwarten ist. Miss also, während du Gitter und Matratze auseinanderdrückst. Prüf außerdem, ob alle Teile sicher einrasten.

Wie du die Spalten Schritt für Schritt prüfst und wo Menschen eingeklemmt werden, steht unter Kann man sich in einem Bettgriff oder Bettgitter einklemmen?.

Matratze und Gittererhöhung

Viele Probleme entstehen erst nach einem Matratzenwechsel. Für das Pflegebett Regia nennt Burmeier eine Matratzenhöhe von 10 bis 18 cm. Kommt eine höhere Spezialmatratze ins Bett, etwa gegen Druckgeschwüre, schrumpft der Abstand zur Gitteroberkante.

Die Anleitung verlangt dann trotzdem mindestens 22 cm wirksame Gitterhöhe über der unbelasteten Matratze. Wird das nicht erreicht, braucht es andere Schutzmaßnahmen, zum Beispiel häufigere Kontrollen.

Eine Bettgitter-Erhöhung ist deshalb oft das richtige Zubehör. Sie muss aber vom Bettenhersteller für dein Modell freigegeben sein. Burmeier schreibt: „An dem Bett darf ausschließlich Original-BURMEIER Zubehör verwendet werden.“

Nachrüsten: so gehst du vor

1. Typenschild lesen

   Hersteller, Modell und Seriennummer stehen auf dem Typenschild am Bett. Ohne diese Angaben bekommst du kein passendes Zubehör.

2. Beim Sanitätshaus fragen

   Ist das Bett von der Kasse geliehen, frag dort nach Gitter oder Erhöhung. Bei Kassen-Betten in der häuslichen Pflege sind laut Behörden in der Regel die Kassen Betreiber.

3. Nur passendes Zubehör nehmen

   Gitter, Erhöhung und Polster müssen für dein Bettmodell freigegeben sein. Bei einer Bettverlängerung braucht es laut Burmeier zum Beispiel längere Gitterholme.

4. Maße prüfen

   Nach der Montage alle Maße der Checkliste nachmessen, auch mit der Matratze, die tatsächlich im Bett liegt.

Universelle Gitter aus dem Internethandel werden teils „für Pflegebett“ beworben. Zu solchen Gittern liegen meist nur Anbieterangaben vor, keine Anleitung und keine Maße. Für ein Pflegebett empfehlen wir sie deshalb nicht: Dort gehört nur Original-Zubehör hin, das der Bettenhersteller in seiner Anleitung freigibt – bei Burmeier ausschließlich Original-Zubehör. Was solche Gitter am normalen Bett können, steht unter Bettgitter für Senioren.

Sicher benutzen

Die Burmeier-Anleitung nennt mehrere Punkte, die für Pflegebetten allgemein gelten:

• Nur unbeschädigte Gitter benutzen, die sicher einrasten.
• Ist der Mensch sehr unruhig oder stark verwirrt, möglichst auf Gitter verzichten und andere Maßnahmen wählen.
• Bei sehr kleinen, schmalen Menschen kann ein zusätzlicher Schutz gegen Durchrutschen nötig sein, etwa Schaumbezüge für die Gitter.
• Sind die Gitter oben, den Handschalter außer Reichweite bringen oder sperren. Sonst können Arme oder Beine beim Verstellen gequetscht werden.

Das Hilfsmittelverzeichnis sieht Seitengitter nur vor, wenn andere Maßnahmen nicht zum Erfolg führen. Ein niedrig gefahrenes Bett oder ein Bettgriff an der Aufstehseite kann reichen.

Einwilligung und Genehmigung

Hindert ein Gitter einen Menschen am Aufstehen, kann es eine freiheitsentziehende Maßnahme sein. Das Hilfsmittelverzeichnis weist ausdrücklich darauf hin.

Im Krankenhaus, Heim oder einer sonstigen Einrichtung: Soll einem Betreuten dort durch ein Gitter über einen längeren Zeitraum oder regelmäßig die Freiheit entzogen werden, braucht es die Genehmigung des Betreuungsgerichts (§ 1831 Abs. 4 BGB).

Zu Hause: Hier sieht das Gesetz keine gerichtliche Genehmigung vor. Der einwilligungsfähige Mensch entscheidet selbst. Kann er nicht einwilligen, entscheidet der Bevollmächtigte oder Betreuer.

Zwei Feinheiten: Ein Betreuer darf über ein Gitter nur entscheiden, wenn ihm das Betreuungsgericht diesen Aufgabenbereich ausdrücklich übertragen hat, unabhängig davon, wo der Mensch lebt (§ 1815 Abs. 2 Nr. 2 BGB). Eine Vollmacht muss schriftlich sein und die Maßnahme ausdrücklich nennen (§ 1820 Abs. 2 BGB). Für den Sonderfall, dass ausschließlich ein ambulanter Pflegedienst den Menschen in seiner Wohnung versorgt, und alle weiteren Einzelheiten lies Bettgitter: wer zustimmen muss. Im Zweifel helfen Betreuungsbehörde und Betreuungsgericht.

Zahlt die Kasse das Gitter?

Ja, als Zubehör zum Pflegebett. Seitengitter stehen im Hilfsmittelverzeichnis als Bettseitenteile (19.40.02.4). Voraussetzung ist die Indikation für ein motorisch verstellbares Bett, das Gitter soll ein unbeabsichtigtes Herausfallen verhindern, und andere Maßnahmen helfen nicht. Bei der Pflegekasse stehen Bettseitenteile als Pflegebettenzubehör (50.45.02.4), ebenfalls nur zusammen mit einem Pflegebett.

Kaufst du selbst und reichst die Rechnung ein, bekommst du das Geld in der Regel nicht erstattet. Die Kasse versorgt über ihre Vertragspartner. Wie du ein Pflegebett mit Zubehör beantragst, erklärt Pflegebett mit Aufstehhilfe: Was zahlt die Kasse?. Welche Bettarten es gibt, zeigt Pflegebett mit Aufstehhilfe.

Fazit

Am Pflegebett ist das Seitengitter des Bettenherstellers die richtige Wahl, mit passender Erhöhung, wenn die Matratze dicker ist. Geteilte Gitter lassen eine Lücke zum Aufstehen und bieten Halt; durchgehende sichern die ganze Seite. Miss die Spalten nach jeder Änderung, hol die Einwilligung ein und frag im Zweifel das Sanitätshaus.